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非甾体类抗炎药(NSAIDs)可增加透析患者卒中风险

时间:2017-05-03  来源:未知  作者:北京白癜风医院

从前数十年里,非甾体类抗炎药(NSAIDs)已在寰球广泛应用于发热、炎症和疼痛的治疗。但近年来有研究表明,NSAIDs与脑血管事件危险增加相关。且现有的临床指南推荐,拥有脑血管疾病既往史以及脑血管疾病高危患者制止应用NSAIDs。

而脑血管疾病是透析患者的常见合并症,透析患者卒中(缺血性和出血性卒中)产生率显著高于一般人群。但目前有关终末期肾病患者使用NSAID的风险的研究尚不非常明白。为此,来自台湾的Hui-Ju Tsai研究小组发展了一项病例穿插研究,旨在评估透析患者使用NSAID与卒中的相关性。

研究者从纵向医疗保险数据库中选取2003-2012年入院治疗的1190例透析治疗的卒中患者,均匀年纪62.9 ± 12.2岁,女性占51.3%。缺血性卒中患者78.6%,出血性卒中患者21.4%。

校正卒中随同用药,如降压药(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂、钙通道阻滞剂和袢利尿剂),降糖药(胰岛素、磺酰脲类、噻唑烷二酮类药物和格列奈类药物),他汀类药物和抗凝剂(阿司匹林除外)后,卒中前30天使用NSAID卒中风险增加1.31(AOR = 1.31;95%CI:1.03-1.66);缺血性卒中风险升高(AOR = 1.34;95%CI:1.02-1.77)。

使用非甾体类抗炎药(a)透析患者卒中风险;(b)不同年龄、性别、临床特点的血液透析患者卒中风险

研究者称,“研究成果显示,NSAID可增加透析患者卒中风险,且肠外给药风险高于口服给药风险;强调了透析患者使用NSAID时亲密监测初始瞬时效应的重要性。”




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