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36个谈判药品落地福建 医保报销比例最高80%

时间:2017-08-24  来源:未知  作者:北京白癜风医院

36个谈判药品落地福建 医保报销比例最高80%

36个医保谈判药品终于落地福建,固然会进行二次议价,但是医药报销比例高达80%!8月23日,福建医保办发出《关于转发人力资源社会保障部将36种药品纳入国家根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,36谈判品种在福建落地执行。

医保报销比例50%-80%

依据通知附带附件划定,省本级患者自付比例按20%-50%盘算,医保报销比例为50%-80%。这与之前卫计委谈判三品种在福建统一50%的自付比例比较,本次36个人社谈判品种取得了更大的医保政策倾斜,也算对得起百分之三十几的均匀降幅。

中成药再遇阻

所有西药品种报销比例均在60%及以上,而中药品种5个里面有4个都是50%的报销比例。例外是复方黄黛片,报销比例为70%。在这里多问一句,复方黄黛片是个什么传奇,谈判时唯一一个可提价的品种,报销时唯一一个与众不同的中药品种。

另外,5个中药品种缺席了最高销售限价表和医保编码表,这是几个意思?木有编码还如何报销,即便有报销比例又如何获得支付呢?此问题与前述神奇品种问题亟待各位答疑解惑,不然小希希三天睡不着觉。

两品种直接进入门特

司维拉姆口服常释剂型和碳酸镧咀嚼片纳入“重症尿毒症门诊透析治疗医保可支付的用药范围”,医保目录通过谈判已胜利进入,这次在福建还进一步获得门特报销资格。此两品种一次性跨过两道门槛,不得不服。

不再进行药品二次议价

原文是:国家谈判药品暂不执行医保支付结算价及相应的补贴政策。折中翻译一下就是36品种不会阅历地市及医院药品二次议价,谈判价格就是医院进院价格,也是销售价格。在此之前,谁也不能料定在福建这样的医改先锋省份,会不会将药品二次议价进行到底,但这一条让36个品种的生产销售企业长舒一口吻。

36个品种在福建落地最彻底

此话怎讲?福建一个通知,明白了产品的医院采购价、医院销售价、医保支付标准、医保报销比例、患者自付比例,各方所承累赘一目了然,但是不是其余各省都能够将36个谈判品种犹如福建一样一步落地呢?

现在各地针对36个品种的落地通知,均来自于人社部门,告诉一般抒发两个意思:其一,36个种类纳入本省医保目录乙类;其二,肯定报销比例。

吉林、辽宁、新疆仅表达第一个意思。江苏山东除了第一个意思还说,各地市自行确定报销比例省厅备案即可,河南暂时统一报销80%,霸气。

这些人社部门的通知最多确定了医保支付标准和医保报销比例,但是医院采购价钱、医院销售价格和患者自付部分并未解决,现阶段大部分地域的医院采购价格是中标价,而人社部谈判断定的是医保支付标准。

中标价和医保支付标准是两个完全不同的概念,通过何种逻辑接洽实现两者的换算,是各地人社和卫生部门头疼的问题,而福建医保办采用的以医保支付结算价为基本的药品结合限价阳光洽购让其免于此懊恼。

(起源:医药云端工作室/云希)

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